Cifose é um termo utilizado para referenciar uma curvatura excessiva rígida da coluna vertebral, o que é mais conhecido como “corcunda”, decorrente do arredondamento das costas, logo, a Cifose de Scheuermann é uma doença que acomete e a região da coluna torácica e toracolombar.
A Cifose de Scheuermann, a principio, é uma doença que atinge adolescentes, em especial do sexo masculino, onde o diagnóstico e tratamento feito por um ortopedista especialista em coluna se faz importante, pois, a doença pode evoluir para um escoliose.
Holger Scheuermann foi um médico radiologista dinamarquês, que em 1921 descobriu essa anomalia, que ao longo dos anos, foi estudada por outros médicos, levando os casos a conhecimento público, melhorando assim, o diagnóstico da doença.
O que causa a doença de Scheuermann
Até o momento, as causas ainda são desconhecidas sobre a doença de Scheuermann, contudo, a medicina possui evidências que há uma relação com o crescimento irregular na parte óssea, no que diz respeito às vértebras e o seu desenvolvimento.
Logo, o que existe é uma predisposição genética, onde, a altura do indivíduo e seu peso também são fatores que contribuem para o surgimento da doença de Scheuermann.
Como essa doença atinge principalmente as crianças, tal como a luxação do quadril ou cotovelo, é importante também, que desde o nascimento, a criança tenha acompanhamento de médico pediatra, com o intuito de examiná-la por completo, evitando que problemas iniciais, tornem-se complicações maiores na vida adulta.
Já as meninas em fase de desenvolvimento hormonal podem ser afetadas pela doença, devido ao crescimento das mamas causar uma sobrecarga nas costas.
Enquanto que, nos adultos, é menos comum, contudo, esse abaulamento da coluna, que pode causar desgaste das vértebras, além da diminuição da flexibilidade dos discos intervertebrais que atuam como articulações responsáveis pela rigidez e flexibilidade da coluna, indispensáveis para as tarefas diversas diárias, conferindo equilíbrio e boa postura.
Há alguns fatores que podem ocasionar a doença, que são traumatismos anteriores nas coluna, postura inadequada, prática de atividade física feita de forma displicente, excesso de peso corporal, sedentarismo e tabagismo.
Sintomas da doença de Scheuermann
A cifose de Scheuermann é uma doença progressiva, que inicialmente, não apresenta sintomas, mas em sua evolução, é possível que o paciente manifeste:
- Fadiga ou cansaço, principalmente, após um período sentado;
- Dor nas costas inconstantes;
- Sensação de perda de equilíbrio;
- Tensão nos músculos Isquiotibiais;
- Curvatura (corcundez) rígida da coluna (cifose);
- Flexibilidade da coluna debilitada;
- Flexão ou postura comprometidas;
- Vermelhidão no local em que a curvatura está mais acentuada (após tempo encostado em uma cadeira);
- Dor intensa que dificulta a realização de movimentos de torção, flexão, seja em atividade física, aula de dança, ginástica ou em outras atividades do dia a dia;
- Espasmos ou cãibras musculares.
Quando a doença de Scheuermann está mais grave, ou seja, com uma curvatura muito acentuada, pode prejudicar a respiração do indivíduo ou provocar lesões na medula espinhal.
Em longo prazo a doença pode causar outro problema secundário, a artrite na coluna, tornando-a rígida e limitando os movimentos funcionais.
Além disso, a cifose de Scheuermann, pode ser caracterizada como uma doença secundária, advinda de outras afecções como osteoporose (doença que afeta os idosos), espondilite anquilosante, poliomielite, desvio patológico da coluna e entre outras que causam essa alteração.
Cifose de Scheuermann e curvatura
A curvatura relacionada à doença de Scheuermann é medida em graus, desde o grau fisiológico (cifose) até a anormalidade (hipercifose), onde cada uma delas requer ou não um tratamento, então se classifica de seguinte maneira:
- Curvatura da coluna acima de 45 graus;
- Um grupo de três ou mais vértebras próximas uma da outra, que possuam no mínimo 5 graus de curvatura fora do grau fisiológico.
Para o diagnóstico e avaliação do grau da curvatura, é solicitado ao paciente exames de imagem, como raio-x e outros que garantem a boa visualização da coluna e seus detalhes.
Além disso, durante o exame clínico feito pelo ortopedista, é possível encontrar alterações na coluna do paciente, quando esse é submetido a testes de postura, movimento, força muscular e entre outros que evidenciam alguma limitação das funções vertebrais.
Doença de Scheuermann como tratar?
Para as crianças e adolescentes, ainda é possível buscar orientação sobre alterações hormonais e de crescimento por meio de consultas de endocrinologia pediátrica, que além de verificar possíveis distúrbios, pode ajudar no tratamento e prevenção de outros problemas relacionados à idade.
A saber, o tratamento para a doença de Scheuermann é feito de acordo com cada paciente e suas particularidades, sobretudo, quanto ao grau da deformidade e os sintomas apresentados, tornando assim, uma metodologia humanizada e que promova resultados satisfatórios.
Assim sendo, o tratamento pode ser conservador, com a prescrição de medicamentos que permitam ao paciente o início de sessões de fisioterapia, que além de diminuir a dor, melhora a postura e fortalece a coluna.
Acupuntura, eletroterapia e outros tipos de massagem podem ser indicados de acordo com a intensidade da dor e que estão prejudicando a qualidade de vida do paciente.
A parte de movimentação adequada é importante para o dia a dia do indivíduo, que também poderá ser indicado exercícios de alongamento e fortalecimento, beneficiando a boa postura e realização de atividades sem sobrecarregar a coluna.
Para as crianças e adolescentes, o tratamento pode ser a utilização de coletes, como o tipo Milwaukee, que tem a finalidade de corrigir ou estabilizar uma curvatura, evitando sua progressão, onde a taxa de sucesso é superior a 70%, evitando assim, o procedimento cirúrgico.
Quanto à necessidade de cirurgia, essa será avaliada quando a resposta ao tratamento não cirúrgico obtiver resultados insatisfatórios ou em casos mais graves> Ela ajuda a reposicionar o alinhamento da coluna.
No caso de perda de movimento, dores intensas, dormência entre outros sintomas que afastem a pessoa de suas atividades diárias, é possível que a cirurgia seja recomendada.
Concluindo, a Cifose de Scheuermann pode ser diagnosticada e tratada de forma que o adolescente consiga manter sua qualidade de vida. Para saber mais a respeito dessa e de outras doenças, agende uma consulta no Instituto Emnh.
