Você conhece a cirurgia de Bristow-Latarjet? Ela é necessária para tratar um problema bastante incômodo!
Essa cirurgia trata casos em que o ombro se desloca do lugar frequentemente, causando instabilidade e luxação.
Nesse texto você entender mais sobre:
- O que é a cirurgia Bristow-Latarjet?
- Em quais casos ela é indicada?
- Como é o pós-cirúrgico?
Vamos começar!
O que é a cirurgia de Bristow-Latarjet?
Essa cirurgia foi inventada pelo cirurgião-anatomista Latarjet e tem como objetivo tratar a luxação recidivante do ombro.
Referida luxação causa deslocamento frequente do ombro, ou seja, o ombro sai do lugar.
Com a luxação recorrente, o ombro perde a capacidade de manter a cabeça umeral na cavidade glenóide, não conseguindo se estabilizar.
Como efeito, tendões, ossos e articulações são lesionadas.
Para o tratamento desta condição é necessário procedimento cirúrgico, o qual consiste em transferir artificialmente o processo coracóide para a glenóide do ombro, por meio de uma única incisão.
Essa transição permite aumentar a superfície de contato ósseo da cabeça umeral com a glenóide, estabilizando o ombro.
Como é realizada?
De modo geral, a realização da cirurgia se dá por uma incisão de 8cm a 10cm na região da frente do ombro, entre o peitoral maior e os músculos deltóides.
O procedimento destaca o coracóide da escápula com um formão ou serra e abre uma incisão no músculo subescapular, de forma longitudinal.
Com a abertura articular, o processo coracoide é levado até a glenóide, onde é fixado com parafusos e passa a ocupar a erosão óssea.
Desse modo, o ombro deixa de se deslocar e sair do lugar!
Em quais casos ela é indicada?
Ela é indicada para pacientes que sofreram muitos episódios de luxação, o tratamento conservador (com fisioterapia) não obteve sucesso e o ombro desenvolveu desgaste progressivo na borda da glenóide.
Esse desgaste se dá em razão do atrito repetitivo entre a glenóide e a cabeça umeral luxada.
Assim, nos casos em que o desgaste ósseo ultrapassa 25% de seu tamanho, a cirurgia Bristow-Latarjet é a melhor opção!
Uma dúvida frequente é: porque essa cirurgia não é realizada em todos os pacientes com luxação no ombro?
Bem, apesar de essa cirurgia ter bons resultados, ela modifica artificialmente a anatomia do ombro mediante a fixação do coracóide à glenóide com parafusos.
Além disso, os riscos pós-cirúrgicos são maiores do que na artroscopia.
Entre os riscos estão: infecção, soltura dos parafusos, lesões nos nervos, falha no enxerto e desenvolvimento de artrose precoce.
Por esses motivos, nos casos mais leves opta-se pela cirurgia artroscópica.
É importante destacar que os riscos são raros e a cirurgia costuma ser bem sucedida, sobretudo se contar com profissionais especializados.
Como é o pós-cirúrgico?
Após a realização do procedimento, o paciente deve utilizar tipoia americana por 4 semanas e os pontos são retirados entre 7 e 14 dias depois.
No primeiro dia após a cirurgia, já é recomendado iniciar exercícios para mão, cotovelo e punho.
Com duas semanas, iniciam-se os exercícios de movimentação do ombro.
Esse acompanhamento fisioterapêutico deve continuar até 3 meses após a cirurgia.
Depois desse período, comumente o paciente já está apto para realizar exercícios físicos e retornar para atividades normais.
Existe a possibilidade de complicações no procedimento, como lesões nervosas, infecções ou soltura dos parafusos. Entretanto, essas complicações são raras!
Agora você sabe tudo que precisa sobre a cirurgia Bristow-Latarjet!
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