Em suma, dedo em gatilho é o nome dado a um tipo de tendinite, que caracteriza-se por um processo inflamatório no tendão, na região da palma da mão. 

Assim, no seu trajeto até a ponta dos dedos, os tendões da mão passam por túneis chamados de polias. Se o tendão estiver inflamado, ele fica maior que essas estruturas, o que resulta em uma dificuldade de esticar e dobrar o dedo afetado. E isto causa uma dor intensa na mão. 

Além disso, a inflamação do tendão pode provocar a formação de um nódulo na base do dedo, que é responsável por um estalido, parecido com um gatilho, durante o fechamento e abertura do mesmo. Daí o nome dedo em gatilho! 

Em suma, o dedo em gatilho tem cura na maior parte das vezes com o uso de fisioterapia, mas, em casos mais graves, pode ser preciso fazer uma cirurgia!

Causas comuns do dedo em gatilho

Primordialmente, esta condição costuma afetar pessoas que fazem atividades repetitivas com a mão. Além disso, acontece também em pessoas que possuem problemas reumáticos como a artrite, e as que podem afetar a articulação, como no caso da diabetes descompensada. 

Algumas doenças infecciosas, se não tratadas corretamente, podem também favorecer o aparecimento do dedo em gatilho.

Contudo, apesar de existirem tantas causas associadas para as causas do dedo em gatilho, em sua maioria, desconhece-se a causa, sendo o diagnóstico realizado por ortopedista por meio da observação dos sinais e sintomas apresentados pelo indivíduo. 

Além das observações, pedem-se exames complementares de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética.

Atualmente, classifica-se a condição em 4 graus, dos quais:

I) Pré-gatilho – dor e edema, porém sem bloqueio algum.

II) Ativo – Bloqueio já presente, com o paciente ainda conseguindo estender o dedo ativamente;

III) Passivo – Bloqueio presente, sem movimentação. Necessita do auxílio da outra mão (grau II) ou incapacidade de flexionar ativamente (grau III)

IV) Contratura – Contratura fixa do dedo.

Principais sintomas associados

Em síntese, a inflamação pode ocorrer em qualquer um dos dedos. Contudo, costuma atingir mais os dedos polegar, médio e anelar. Entre os principais sintomas, estão:

• Limitação da movimentação do dedo;
• Endurecimento do dedo;
• Dor na base dos dedos ou na palma da mão;
• Inchaço;
• Estalidos dolorosos ao dobrar os dedos.

Por fim, a maioria desses sintomas é bastante intensa pela manhã, devido a inatividade e aumento do inchaço, que pode ocorrer durante a noite. Quando não tratado corretamente, pode ocorrer o travamento da articulação, o que pode causar dificuldade de segurar objetos.

Fatores de risco

Como dito anteriormente, atividades manuais, profissionais, esportivas, além de movimentos repetitivos podem aumentar o risco de desenvolvimento da condição. Algumas doenças também são consideradas desencadeantes do problema, como artrite reumatóide, tuberculose e hipotireoidismo.

Diagnóstico

Em síntese, o diagnóstico é essencialmente clínico. Muitas vezes, não são precisos exames auxiliares. Em casos de muita dúvida, a ecografia das partes moles ou ressonância magnética pode ser útil. Dessa forma, recomenda-se a radiografia apenas para um diagnóstico diferencial, no caso de suspeita de outras patologias.

Tratamento do dedo em gatilho

O tratamento prescrito seguirá as orientações do ortopedista de acordo com a gravidade dos sintomas. Eles podem dividir-se em casos leves e graves.

Casos leves

A princípio, recomenda-se uso de gelo no local, massagens, exercícios leves e suaves para manter a mobilidade e promover a drenagem linfática, e o uso de órtese extensora. Além disso, repouso, evitando movimentos repetitivos.

Casos graves

Neste caso, podemos dividir os procedimentos em tópicos.

• Uso de medicamentos esteróides sob indicação médica promovem alívio intenso dos sintomas de dor e inflamação;
• Uso de antiinflamatórios também sob indicação médica, promovem alívio dos sintomas, combatem o quadro de inflamação, edema, dor e melhoram o deslizamento dos tendões.
• A liberação por meio de cirurgia é feita incluindo uma via de acesso palmar na região da prega palmar distal dos dedos. Essa técnica utiliza-se em casos crônicos e que não responderam ao tratamento não cirúrgico. Deve ser realizado em ambiente de centro cirúrgico, com anestesia adequada. Dessa forma, a recuperação é bastante rápida, voltando a realizar atividades leves com a mão em 1 a 2 semanas, seguindo sempre as orientações do ortopedista.

O Emnh é um instituto de medicina multidisciplinar localizado no Jardim das Perdizes e tem como principal missão cuidar da saúde de toda a família, desde a primeira infância até a idade adulta. 

Assim, através de um corpo clínico de excelência, com capacidade de trabalhar com sabedoria e empatia, oferecemos um centro médico de confiança para cuidar da saúde integral de todos os perfis de pacientes.

Você ainda tem dúvidas sobre o dedo em gatilho? Entre em contato com a gente!