Cirurgia Endovascular

A  Cirurgia Endovascular, ou reparo endovascular, é uma das especialidades da cirurgia vascular, da clínica médica Emnh, que atua nos problemas circulatórios que afetam vasos, veias e artérias, causados por trombose venosa, aneurisma, varizes, doenças arteriais, carotídeas entre outras.

A cirurgia endovascular, se caracteriza pelo procedimento cujo é feito pela parte interna dos vasos, que a depender do caso do paciente, pode ser a opção mais apropriada e que dê a ele maiores chances de sucesso.

Diferença entre Cirurgia Vascular e Endovascular

A princípio, a diferença entre cirurgia vascular e endovascular está na forma de acesso durante a intervenção dos vasos.

Na cirurgia endovascular, o acesso ao local é feito por meio de punções que retiram o líquido interno dos vasinhos, procedimento conhecido como punções, que a partir daí pode-se manipular instrumentos auxiliares como cateteres, fios guias, stents (tubo expansível de malha metálica) e balões para dilatação.

Enquanto que, na cirurgia vascular, são feitas incisões (pequenos cortes) desde a superfície da pele até penetrar o vaso comprometido.

Quando é indicada a cirurgia endovascular?

Para alguns casos, como os que serão citados a seguir, existe a possibilidade de indicação de tratamento por meio da cirurgia endovascular. Além disso, há muitos estudos sendo realizados para aperfeiçoamento da técnica em outras patologias.

• Tumores benignos localizados útero;
• Embolia pulmonar;
• Doença arterial periférica;
• Malformação artério-venosa;
• Tratamento de aneurismas em locais diversos, especialmente a aorta;
• Lesões e obstruções das artérias carótidas (importante vaso sanguíneo);
• Vasos sanguíneos nas pernas;
• Aneurisma intracraniano;
• Estenose da artéria renal (vasos sanguíneos dos rins);
• Tratamento de varicoceles (veias localizadas na parte interna da bolsa testicular masculina);
• Estenose de carótidas;
• Tratamento de varizes pélvicas (Síndrome da Congestão Pélvica);
• Hiperidrose;
• Dissecção da artéria aorta (coração).

Além desses casos, a cirurgia endovascular é indicada também para pacientes em estados mais críticos de saúde e para idosos, quando podem ter mais contraindicações aos métodos convencionais.

O diagnóstico se faz necessário, onde avaliação clínica, exames de imagem, laboratoriais e cardiológicos são os mais comuns de serem requisitados.

Benefícios da cirurgia endovascular

O objetivo da medicina é sempre o de trazer mais conforto e qualidade de vida para os pacientes, além dos estudos que ajudam na prevenção de doenças.

Inclusive, quando o assunto é prevenção, é interessante contar com uma clínica médica que tenha uma equipe multidisciplinar, um facilitador para o paciente que pode ter sua saúde discutida e acompanhada por médicos especialistas em total sinergia e atenção.

Quanto aos benefícios da cirurgia endovascular, pode-se citar:

• Menor trauma, quando comparada às cirurgias convencionais;
• Não necessita de anestesia geral;
• Menor tempo de internação;
• Curto tempo de recuperação;
• Retorno mais rápido às atividades cotidianas;
• Tratamento de doenças graves em áreas de difícil acesso, com menor risco;
• Baixo índice de infecções e complicações.

Como é feita a cirurgia endovascular?

O método pode ser aplicado em um vaso da região abdominal ou tórax, onde se faz a punção (um pequeno furo que dará acesso ao local que será tratado), normalmente feitos na virilha ou no braço.

A partir daí, outros dispositivos para auxiliar a cirurgia são introduzidos por este local, como o cateter, stents, entre outros, que com a ajuda de um aparelho de raio-x contínuo que capta uma sequência de imagens ao longo do processo.

Feito isso, o cirurgião vascular começa seu trabalho de dissolver os coágulos internos, recuperando a veia em questão e normalizando a circulação sanguínea da região.

Quais os riscos da cirurgia endovascular?

A cirurgia em si tem como objetivo corrigir um quadro de aneurisma, por exemplo, que pela gravidade da situação e local podem trazer alguns riscos, entretanto, mínimos se comparado à cirurgia aberta.

Dessa forma, em casos raros podem ocorrer hemorragia, insuficiência renal, infarto agudo do miocárdio, infarto intestinal (infarto do mesentério) e isquemia (falta de fluxo sanguíneo) dos membros inferiores.

Mas o risco maior está em deixar de lado os sintomas que se relacionam com doenças vasculares, em que eles podem causar sequelas e até mesmo a morte do paciente.

Portanto, fazer uma visita periódica ao médico vascular (angiologista ou cirurgião vascular) é altamente recomendável, principalmente se você:

• Estiver grávida;
• Sentir inchaços nas pernas frequentes;
• Ser fumante ou ter sido em alguma época da vida;
• Histórico familiar;
• Sentir que a temperatura da pele diminuiu (mãos e pés frios);
• Rachaduras e feridas na região das pernas e pés;
• Dor e cansaço constante nas pernas;
• Idade acima dos 50 anos.

Inclusive, o acompanhamento médico de outras especialidades pode ser útil inicialmente, uma vez que, os sintomas podem parecer e até significar outras patologias, mas que podem desencadear lesões vasculares. Estar atento à saúde é fundamental.

Recuperação da cirurgia endovascular

O pós operatório deve ser seguido conforme orientação médica e o que pode ser dito é que ele costuma ser mais agradável, além de beneficiar a parte estética com cortes mais discretos e cicatrizes menores.

Quanto ao tempo de internação, esse é um ponto que será avaliado pelo médico que pode lhe dar uma estimativa e que essa só será confirmada após a finalização da cirurgia endovascular.

Após a cirurgia endovascular, recomenda-se adequar o estilo de vida, evitando ao máximo ter uma alimentação inadequada, ingestão de bebidas alcoólicas em excesso, sedentarismo, obesidade e tabaco. Isso se faz necessário, para evitar que outras veias e artérias sejam afetadas, quando podem se relacionar com esses fatores.

Os cuidados são redobrados para pessoas que apresentam hipertensão, diabetes, e excesso de colesterol, que devem ser controlados e acompanhados pelo médico, a fim de evitar, entupimentos e rompimentos das artérias.

O coronavírus, pandemia que afeta milhares de pessoas ao redor do mundo, tem recebido atenção dos médicos angiologistas e cirurgiões vasculares, após estudos comprovarem que pacientes com problemas vasculares apresentam maior predisposição a desenvolver a doença, levando a óbito em alguns casos. 

Cirurgia endovascular em São Paulo

Sua saúde merece o que há de melhor na medicina moderna, e contar com um ambiente acolhedor e que segue os protocolos de biossegurança é essencial.

Estamos bem localizados, pois, acompanhamos o atual estilo de vida de nossos pacientes, e dessa forma,  conseguimos estimular o foco na saúde, tornando-a uma prioridade além do trabalho, estudos e família.

É importante lembrar que o cirurgião vascular, é o médico responsável em diagnosticar e orientar quanto a alternativa ideal de tratamento.
Portanto, informe-se melhor a respeito da cirurgia endovascular. Agende uma consulta no Instituto Emnh.